良性発作性頭位めまい症の体操を自宅で始める前に知りたいこと

朝、寝返りを打った瞬間に天井がぐるぐる回る。少し待つと落ち着いても、また起きたらと思うと、ベッドから起き上がるのも怖くなりますね。家事や通勤をいつもどおり続けてよいのか、迷っている方もいらっしゃると思います。

サトウ整体院・高岡本院の佐藤です。この記事では、良性発作性頭位めまい症で不安な方へ、耳石が関係する仕組み、治療と回復の見通し、安全に過ごすための注意についてお話しします。まずは医療機関への相談を優先する状態から確かめていきましょう。

めまい全般のご相談については、めまいの症状ページもあわせてご覧ください。ただし、初めての強いめまいや普段と違う症状がある場合は、整体より先に医療機関へ相談することが大切です。

寝返りで回ったら続く時間を確かめる

まず確認しておきたいのは、どんな動きで始まり、一回のめまいがどれくらい続くかです。寝返りのときだけなのか、じっとしていても続くのかで、医師に伝える内容も変わります。

良性発作性頭位めまい症は、頭の位置を変えたときに短い回転性めまいが起こる病気で、BPPVとも呼ばれます。典型的には数秒～数十秒、多くは一分以内ですが、寝返りで回るという特徴だけでは診断できません。

ろれつや歩き方が急に変わったら

病名に「良性」とついていても、今起きているめまいがこの病気とは限りません。めまい以外に急な変化がないか、先に確かめる必要があります。

急にろれつが回らない、片側の手足に麻痺やしびれがある、ものが二重に見える、立てない・歩けないといった症状は、救急対応を優先します。激しい頭痛や意識の異常を伴う場合も、119番で救急車を呼んでください。

急に耳が聞こえにくくなった場合も、この病気だけと考えず、速やかに医療機関へ相談してください。以前めまいを経験していても、いつもと違う症状があるときは、同じ病気の再発と決めつけないようにしましょう。

頭を動かすと耳の中で起こること

寝返りや上を向く動きとめまいがつながるのは、耳の奥にあるバランスを感じ取る仕組みが関係しています。首がこったから起きた、と一つの理由で説明できるものではありません。

耳石はもともと耳の中にあるもの

耳の奥には、体の傾きなどを感じ取る耳石器と、頭の回転を感じ取る半規管があります。耳石は小さな結晶で、本来の場所からはがれて半規管に入り込むことなどが、この病気の発症に関係すると考えられています。

頭の向きが変わると、半規管に入り込んだ耳石が動き、バランスに関する情報が乱れて回転する感覚が生じます。耳石は日常の食事で取り込む石ではなく、耳の中にもともとあるものです。耳掃除で取り除けるものでもありません。

発症のきっかけが分からないことも

加齢や頭への衝撃、長期間の床上安静などが関連する場合があります。ただし、一人ひとりの発症のきっかけが分かるとは限らず、生活の何かを間違えたせいだと自分を責める必要はありません。

疲れた日に症状が出ても、それだけでストレスや自律神経が原因とはいえません。姿勢や肩こりの状態を確認することと、耳の病気を診断することは別であり、整体の検査で耳石の状態を確定することはできません。

体操を始める前に耳鼻咽喉科へ

早く楽になりたくて、動画の体操を試したくなる方もいるでしょう。ただ、左右どちらの耳で、どの半規管に問題があるかによって、医療機関で選ぶ方法は異なります。

症状が出た動きを医師に伝える

耳鼻咽喉科では、症状が出る動きや持続時間を聞き、頭や体の位置を変えたときの眼振を調べることがあります。眼振は、意思とは関係なく起こる目の揺れのことで、病型や患側を調べる手がかりになります。

受診前は、右向きの寝返り、起き上がり、洗濯物を干すときなど、症状が出た動きを記録しておくと役立ちます。確かめるために何度も頭を動かす必要はなく、自然に起きた症状をメモするだけで十分です。

耳石置換法と薬の役割を分ける

医療機関では、頭の位置を順に変えて耳石を本来の場所へ移す耳石置換法が行われます。エプリー法はその一つですが、すべての病型に共通する方法ではありません。適応や実施方法は医師が状態に応じて判断します。

薬は、めまいや吐き気を和らげる目的で使われることがありますが、薬そのものが耳石を移動させるわけではありません。また、耳石置換法とバランス機能の回復を促す訓練は目的が異なるため、自己判断で取り替えないでください。

一回のめまいと回復までの日数は別

数十秒で回る感じが止まっても、その日のうちに症状がなくなるとは限りません。一回の発作の長さと、寝返りなどで症状を繰り返す期間は分けて考えてください。

自然に軽くなる場合もあり、数日から数週間という目安が紹介されることもあります。ただし、関係する半規管や病型、治療の有無によって経過は異なり、自分も同じ日数で落ち着くと考えるのは避けたいところです。

治療後もふらつきが気になる、症状が長引く、以前より強くなるときは、受診先へ経過を伝えてください。再発することもありますが、回復の途中なのか別の原因があるのかは、日数だけでは区別できません。次回の受診を待つべきか迷う場合も問い合わせてください。

起き上がりと車の運転で無理をしない

自宅で最初に優先したいのは、耳石を自分で動かすことではなく、転倒を防ぐことです。症状が強いときは無理に立たず、安全な場所で体を支えてください。

起床時は慌てて立ち上がらず、ベッドや布団のそばで体を支えられるようにします。階段や浴室では手すりを使い、脚立での作業は控えましょう。頭の動きでめまいが出る間は運転を控えることが大切で、通勤や買い物は送迎などを頼ってください。

自宅での体操は診断と医師の指導を受けてから始めてください。首や腰の病気がある方は事前に相談し、強い症状を我慢して続けないことも大切です。運転再開も何日たてば大丈夫と決めず、症状と薬の影響を主治医に確かめます。

寝返りが怖くて生活が狭くなったら

また回ったらどうしようと思うと、寝返りや外出まで避けたくなることがあります。その不安も含めて、どんな日常動作に困っているかを伝えていただきたいと思います。

動くことへの不安から活動を控え続け、仕事や家事の負担が増えると、さらに気持ちが休まらなくなることもあるでしょう。医師から受けた指示の範囲でできる動きを確かめ、家族に頼む作業を決めるところから始めてみてください。焦って元の生活に戻そうとしなくて大丈夫です。

今日の症状と困る動きをメモしておく

良性発作性頭位めまい症が疑われるときは、耳石が関係する仕組みを知るだけでなく、医療機関での確認が欠かせません。回復を急いで自己流の体操を繰り返すより、状態に合った対応を受けることを優先してください。

今日できる小さなことは、症状が出た動きと続いた時間、家事や移動で困ることを一つずつメモすることです。初めてのめまいや症状の変化は医療機関へ伝え、危険な症状があるときはメモより救急対応を優先しましょう。

起き上がりや歩くときの負担など、日常生活上の困りごとも確認したい方は、サトウ整体院・高岡本院へお気軽にご相談ください。