五十肩の夜間痛が続くときエコーで分かること

腕を後ろに回して洋服の着替えをしようとしたとき、肩の奥にズキッとした痛みが走った経験はないでしょうか。夜になると痛みで寝返りがつらくなり、そのまま様子を見ていいものか迷う方も多いと思います。

サトウ整体院・高岡本院の佐藤です。この記事では、五十肩が気になったときに家で確認できること、無理に動かさないほうがよい状態、相談を考えたいタイミングについてお伝えします。

先に検査の全体像を確認したい方は、五十肩の症状ページもあわせてご覧ください。この記事では、エコー検査を軸にお話しします。

夜間の痛みで目が覚めるとき

五十肩の相談で特に多いのが、夜間に痛みが強くなるという訴えです。日中は多少我慢できても、布団に入ったとたんに痛みが増す方も少なくありません。

横向きで寝ると痛む側の肩に体重がかかり、目が覚めてしまう方もいます。日中は動かせていても、夜だけ痛みが強くなるのは五十肩によく見られる特徴のひとつです。エプロンの紐を後ろで結ぶ、髪をとかすといった動作でも同じような痛みが出ることがあります。

数々のご相談の中でも多いのが、レントゲンでは異常がなかったのに痛みだけが続くという悩みです。骨の写真だけでは、肩の奥で起きていることまでは伝わりにくいのかもしれません。

レントゲンで異常なしと言われた理由

整形外科でレントゲンを撮っても、骨に変化が映らないことがあります。

五十肩は骨そのものではなく、関節を包む袋や腱、筋肉といった軟らかい組織に炎症が起きている状態です。レントゲンは骨の形を映す検査のため、こうした軟部組織の炎症までは確認しにくいとされています。骨に問題がないことは、痛みがないという意味ではありません。

そこで用いられるのがエコー検査です。超音波を使うことで関節包や腱の状態をその場で確認できます。痛みの原因が骨以外にある場合、エコーのほうが手がかりを得やすいことがあります。近年は整形外科の外来でも扱われる機会が増えているといわれています。

放射線を使わないため体への負担が少なく、痛む肩を実際に動かしながら確認できる点も特徴のひとつとされています。

エコー検査でわかることと限界

エコー検査は、肩の内部をリアルタイムで映し出せる点が大きな特徴です。

炎症の強さを確認する

肩関節の周囲に炎症が強く起きている場合、血流が増えている様子がドップラーという機能で確認できるとされています。炎症の強さが数値のように示されるわけではありませんが、状態を把握する手がかりになるといわれています。

炎症が強い時期は動かすだけで痛みが響きやすく、無理に動かすとかえって回復が遠のく場合があります。この段階では、動かして確かめるよりも、安静を優先したほうがよいでしょう。

石灰や腱板の状態を確認する

肩の痛みには、石灰沈着性腱板炎や腱板断裂など、五十肩と似た症状を示す別の状態が隠れていることもあります。どちらも夜間痛や可動域の制限が出やすく、自分では見分けがつきにくい点が共通しています。腕を上げる角度によって痛みの出方が違う場合は、原因が複数重なっていることもあるようです。

エコー検査では、腱の中に石灰がたまっていないか、腱板に断裂がないかといった点も確認できるとされています。ただし、確定的な診断や治療方針の判断は医療機関で行われるものであり、この記事だけで自己判断しないようにしてください。

腕が上がらない状態を放置していないか

痛みをかばって腕を動かさない期間が長くなると、別の負担が生まれることがあります。

動かさない状態が続くと関節の周りが硬くなり、痛みが引いたあとも腕が上がりにくいままになるケースもあります。着替えや洗濯物を干す動作で、思ったより腕が伸びないと感じる方もいます。棚の上の物を取ろうとして初めて気づく方も少なくありません。

痛みをかばって反対側の肩や首に負担が集まり、こじれやすい悪循環につながることも少なくありません。片側だけ痛みが戻る場合は、かばい方の癖も一緒に見ておきたいところです。

自宅でできることとできないこと

ご自宅でできることは、無理のない範囲に限られます。

痛みが強く出ない範囲で腕をゆっくり動かし、関節が固まりきらないようにしておくことは大切です。一方で、強い痛みを我慢してストレッチを続けたり、腕を無理に引っ張ったりするのは避けたほうがよいでしょう。

赤みや熱感がある場合は、無理に触らないほうがよい状態です。冷やす対応にとどめ、様子を見てください。入浴で温めてよいかどうかも、痛みの強さによって変わってきます。

医療機関への相談を考えたいとき

次のような場合は、早めに医療機関へ相談したほうがよい状態と考えられます。

こうした状態は、五十肩以外の原因が隠れている可能性もあるため、自己判断で様子を見続けないことが大切です。エコー検査の予約を含めて、早めに専門の医療機関へ相談したほうがよい状態といえます。

整骨院・整体院での確認の仕方

整体院では画像等で判断することはできません。それでも確認できることは多くあります。

その代わりに、腕を動かしたときの角度や痛みの出る位置、肩甲骨の動き方などを実際に確認しながら状態を把握していきます。医療機関での検査結果がある場合は、そちらの情報もあわせて参考にさせていただいています。

実は、炎症が落ち着いたあとに残る動かしにくさは、画像だけでは判断しきれない部分でもあります。触れて動かして初めて気づく硬さも少なくなく、肩甲骨まわりの動きを含めて全体を確認するようにしています。

検査結果を体の使い方に生かす

エコー検査で炎症の程度や石灰の有無がわかったとしても、それだけで日常生活の負担が消えるわけではありません。検査結果はあくまで今の状態を知るための手がかりのひとつです。

肩をかばう姿勢が続くと背中や首の動きにも影響が出やすくなります。デスクワークで肩が前に丸まった姿勢が続いていないか、荷物をいつも同じ側の肩にかけていないかといった生活の癖も、痛みの戻りやすさに関わってきます。

正直に言うと、痛みが引いた後の姿勢や動かし方まで意識できている方は多くありません。検査の結果を確認したうえで、体の使い方まで見直すことが、繰り返しにくい状態を目指す近道になります。日々の座り方や荷物の持ち方を少し変えるだけでも、肩への負担は変わってきます。

今の肩の状態を確認するところから

五十肩は、レントゲンで異常が見つからなくても、エコー検査で炎症や石灰、腱板の状態まで確認できることがあります。痛みの背景を知ることで、無理をせずに過ごせる期間の見通しも立てやすくなります。

今日からできることとしては、痛みが強く出ない範囲で腕を動かす習慣を続けること、そして姿勢や荷物の持ち方など、肩に負担をかけている生活の癖を見直すことから始めてみてください。

身体の歪みや肩のかばい方まで含めて確認したい方は、サトウ整体院・高岡本院へお気軽にご相談ください。