坐骨神経痛の検査を受ける前に…どこまで自分で対応できるのか

お尻から太もも、ふくらはぎにかけて痛みやしびれが続くと、座っているのも立つのもつらくなり、このまま様子を見てよいのか迷う方が多いと思います。朝起き上がり時に腰がこわばったり、長時間の車移動の後で足がピリピリしたりすると、日常生活にも支障が出始めます。

サトウ整体院・高岡本院の佐藤です。この記事では、坐骨神経痛で迷ったときに、家で確認できること、無理に触らないほうがよい状態、相談を考えたいタイミングについてお話しします。

先に全体像を確認したい方は、坐骨神経痛の症状ページもあわせてご覧ください。この記事では、日常で確認しやすいポイントから順にお伝えします。

お尻から足にかけて痛みが出るとき

坐骨神経痛は、腰からお尻、太ももの裏側、ふくらはぎ、足先にかけて電気が走るような痛みやしびれが出る状態を指します。この症状自体が病名ではなく、背景に腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などが隠れているケースもあります。

坐骨神経痛は痛みが出る場所だけを見ていても、本当の原因がどこにあるのか分からないことがあります。問診や診察、必要に応じて画像検査を組み合わせて、初めて全体像が見えてきます。

整形外科でまず行われる検査の流れ

坐骨神経痛の診断は、問診で症状の出方を詳しく聞くことから始まります。いつから痛むのか、どんな動作で強まるのか、シビレはどの範囲まで広がっているのかを丁寧に確認します。

次に、SLRテストなどの診察手技で神経の障害を確認します。仰向けに寝て膝を伸ばしたまま足を上げ、太ももの裏やふくらはぎに痛みが走るかどうかで、坐骨神経が刺激されているかを推定します。その後、必要に応じてレントゲンやMRIなどの画像検査で原因疾患を調べます。

レントゲンでわかること

レントゲン検査は骨の形や並び、関節のすき間を確認するものです。骨折や変形、骨の配列の異常を見つけるのに適していますが、椎間板や神経、筋肉などの軟部組織は写りません。

そのため、レントゲンで「異常なし」と言われても、坐骨神経痛の症状が消えないケースがあります。これは検査の限界であり、決してあなたの痛みが嘘というわけではありません。

MRIが必要なケース

坐骨神経痛の原因を詳しく調べるには、MRI検査で椎間板や神経の状態を確認することがあります。MRIはレントゲンでは写らない軟部組織の詳細な情報を得られる検査です。

ただし、すべての坐骨神経痛にMRIが必要というわけではありません。痛みが6から8週以上続く場合、筋力低下やしびれが進行している場合、手術を検討する場合などに、MRIが有用とされることがあります。

神経学的検査で確認するポイント

坐骨神経痛の診断では、SLRテストなどの神経学的検査で神経の障害レベルを推定します。この検査では、しびれの範囲、筋力、腱反射などを確認して障害されている神経を特定します。

ラセーグテスト、つまりSLRテストは、仰向けに寝て膝を伸ばしたまま足を上げる検査です。この動作で太ももの裏やふくらはぎに痛みが走れば、坐骨神経が刺激されている可能性があります。自宅で簡単に試せるセルフチェックの一つですが、強く痛みが出る場合は無理に続けず、医療機関へ相談したほうがよいでしょう。

レントゲンで異常なしでも諦めない

レントゲンで異常がないのに痛みが続く場合、原因が骨ではなく筋肉や筋膜、関節の動きにある可能性があります。この場合、整体院で対応できる余地があります。

サトウ整体院では、画像検査で異常がない場合でも、筋肉や骨盤、関節の動きを丁寧に確認し、根本原因へのアプローチを提案しています。整形外科との連携も視野に入れながら、あなたに合った治療法を選択できるようサポートします。

自宅でできる確認とケア

坐骨神経痛の症状がある場合、まず確認しておきたいのは、痛みがどの動作で強まるかです。座っているとき、立っているとき、歩いているとき、それぞれで症状の変化をメモしておくと、医療機関や整体院での相談がスムーズになります。

自宅でできるケアとしては、お尻や太ももの筋肉を優しく伸ばすストレッチが有効な場合があります。ただし、強く痛みが出る場合は無理に触らないほうがよいでしょう。痛みをかばって歩くことで、他の部位に負担がかかることもあります。

医療機関へ相談したほうがよい状態

坐骨神経痛で歩けない、足に力が入らない、尿や便のコントロールがしにくいなどの症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。これらの症状は、馬尾症候群などの緊急性の高い状態を示している可能性があります。

また、安静・薬物療法・リハビリテーションを4～6週間続けても症状が改善しない場合、そもそも痛みの原因が腰椎以外にある可能性を再評価する段階に入ります。この場合、血液検査やCT・MRIで内臓を含めた全身のスクリーニングが必要になることもあります。

整形外科と整体院の使い分け

お尻から脚にかけての痛みやしびれを初めて感じたときは、まず整形外科を受診することをおすすめします。坐骨神経痛の背景には、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症といった、背骨そのものに関わる疾患が隠れている可能性があるためです。

整形外科で画像検査を受け、重篤な疾患が否定された後、整体院で筋肉や骨盤、関節の動きを確認するという使い分けも有効です。サトウ整体院では、整形外科との連携も視野に入れながら、あなたに合った治療法を選択できるようサポートします。

今日から確認できる小さなこと

坐骨神経痛の検査は、原因を特定するための手段であり、検査結果を正しく理解して次の行動に繋げることが改善への近道です。まず、痛みがどの動作で強まるかをメモし、医療機関や整体院での相談に役立ててください。

自宅でできるストレッチやケアを試しつつ、症状が改善しない場合は、一度状態を確認したいところです。骨盤の歪みや歩き方の癖まで含めて確認したい方は、サトウ整体院・高岡本院へお気軽にご相談ください。